запись на прием
Наши клиники
Полезная информация

Лечение периодонтита

стоматология переехала

Не смотря на то, что сейчас стоматология развивается ежедневно и очень активно, некоторые пациенты по каким-либо причинам часто пренебрегают регулярным посещением стоматолога, и часто терпят зубную боль до последнего. Своевременное посещение стоматолога помогает общение с ним сделать более комфортным и часто ограничивается осмотром и профессиональной гигиеной полости рта. Но если с лечением запоздать, то кариозный процесс выходит за пределы зуба и возникает периодонтит (ограниченное воспаление тканей вокруг зуба), который зачастую требует длительного лечения.

лечение периодонтитаПериодонт представляет собой соединительную ткань, находящуюся между альвеолярной лункой зуба в десне и цементом корня зуба. Через периодонт проходят кровеносные сосуды и нервы. Кроме этого, в этом соединительно-тканном буфере содержится около 60 процентов воды, поэтому периодонт служит своеобразным амортизатором при нагрузке на зуб, например, при откусывании и жевании пищи.

Периодонтит, как видно из названия, это воспаление периодонта, которое возникает, в основном, как осложнение нелеченого кариеса и пульпита. В таком случае, воспалительный процесс переходит из канала зуба в периодонт, а пульпа (пациенты чаще называют её нервом) в дальнейшем некротизируется. Этот процесс в острую фазу часто сопровождается сильной болью, которая резко усиливается при надавливании на зуб, отеком десны. Не трудно догадаться, что при острой форме периодонтита невозможно жевать на пораженной стороне зуба. Если вовремя не начать лечение периодонтита, отек может распространиться на щеку или может появиться свищ, через который будет выделяться экссудат.

Существует и другие причины развития периодонтита, когда первичный очаг воспаления, локализуется вне зуба. Это может быть при гингивите (воспаление десны), пародонтите (воспалении тканей, окружающий зуб), гайморите (воспаление околоносовый пазух, расположенных в верхней челюсти), остеомиелите челюсти. Поэтому в некоторых случаях для лечения периодонтита, возникшего экстрадентальным путем, может понадобиться помощь ЛОР — врача.

Хронический периодонтит в стоматологической практике встречается чаще, чем острый. Возникает чаще всего после перенесенного острого периодонтита, когда человек по каким-либо причинам своевременно не обратился за стоматологической помощью, а также на фоне сниженного иммунитета. Хронический периодонтит характеризуется длительно не проявляющимися симптомами, при этом воспалительный процесс только нарастает. Но если симптомы возникли, то картина заболевания будет следующей:

  • болезненные ощущения при надавливании (накусывании) на пораженный зуб
  • может возникнуть ощущение «выросшего» зуба из-за отека в области верхушки корня
  • покраснение и отек десны около больного зуба
  • подвижность зуба

Лечение периодонтита в Нижнем Новгороде:

Стоматологический центр «Тонус» проводит точную диагностику и предоставляет полный курс лечения периодонтита.

Лечение периодонтита предполагает использование терапевтических и хирургических методов, а также курс физиотерапевтических процедур, и зависит от клинической формы заболевания и наличия осложнений.

Различают периодонтит:

  1. Острый:
    — серозный
    — гнойный
  2. Хронический:
    — гранулирующий
    — гранулематозный
    — фиброзный

Если на приеме у стоматолога принято решение о сохранении зуба, лечение периодонтита начинается с консервативных методов. В таком случае лечение периодонтита проводится в несколько посещений стоматолога.

Консервативное лечение острого периодонтита:

лечение периодонтита в Нижнем НовгородеНа первом приеме стоматолог собирает анамнез, делает осмотр, проводит рентгенологическое исследование (прицельная рентгенография, ортопантомография 3Д-КТ), для того, чтобы поставить точный диагноз и определится с планом лечения периодонтита. При Остром периодонтите лечение направлено на санацию патологического очага, устранение воспаления, пломбирование корневых каналов и восстановление коронковой части зуба. Для этого при остром серозном периодонтите при первом приеме под анестезией стоматолог удаляет пораженные кариесом ткани зуба, механически и медикаментозно очищает каналы от некротизированных масс и без пломбирования каналов вводит в них специальные лекарственные вещества для длительной санации канала. При этом в зависимости от клинической ситуации врач принимает решение о закрытии зуба временной пломбой.

На втором приеме каналы зуба повторно прочищают, обрабатывают антисептическими растворами и при отсутствии болевого симптома и запаха каналы пломбируют, закрывая зуб временной пломбой. Далее с пациентом обсуждаются варианты восстановления коронковой части зуба.

При остром гнойном периодонтите разница в лечении в том, что необходимо эвакуировать скопившийся гнойный экссудат. Поэтому при щадящей механической и медикаментозной обработке каналов зуб до следующего приема оставляют открытым (без временной пломбы). Во время терапевтического лечения по показаниям может назначить курс физиотерапевтического лечения (лазеротерапии, магнитотерапии и др. до 15 дней).

На третьем приеме тщательно обрабатывают каналы, закладывают в них лекарственные вещества и ставят временную пломбу.

На третьем приеме проводят те же самые процедуры, и под рентгенологическим контролем пломбируют каналы. Далее с пациентом обсуждаются варианты восстановления коронковой части зуба.

Консервативное лечение хронического периодонтита:

Хронические формы периодонтита требуют более длительного лечения, иногда до полугода и более. Главной задачей при лечении хронического периодонтита является не только удаление некротизированных тканей из зуба, но и устранение воспаления из окружающих тканей зуба и создание условий для регенерации периодонта.

На первом приеме у стоматолога принципиальным отличием в лечении зуба – это возможная необходимость распломбирования (в случае ранее пломбированных) корневых каналов. В таком случае процесс распломбировки может занять не один прием у стоматолога. При полном механическом прохождении корневых каналов производится санация очага и медикаментозная обработка. Чаще в зуб вводится жидкое лекарство и ставится временная пломба.

На втором приеме (он будет вторым, если на первом корневые каналы зуба полностью пройдены) к верхушкам корней (и в заапикальную часть) временно вводят лекарственные вещества, способствующие санации и регенерации очага деструкции периодонта (возможна периодическая смена лекарства с регулярной периодичностью в 2-4 недели до полугода).

При купировании симптомов периодонтита, уже в пролеченном зубе на (условно) третьем приеме проводят постоянное пломбирование корневых каналов. Далее с пациентом окончательно обсуждаются варианты восстановления коронковой части зуба.

После лечения периодонтита стоматолог назначает контрольный прием через 2-3 месяца. Это необходимо, чтобы удостовериться в благоприятном течении, исключения риска рецидива. Для этого стоматолог делает осмотр и рентгенологическую диагностику, и проводит беседу по профилактике периодонтита.

Фиброзный периодонтит как результат лечения свидетельствует о благополучном протекании процесса и не требует никакого дополнительного вмешательства. Но если фиброзный периодонтит возник самостоятельно, то требует лечения, иначе может перейти в другие формы хронического периодонтита и дать обострение.

Хирургическое лечения периодонтита:

К хирургическому лечению периодонтита прибегают редко, в следующих случаях:

  • Отсутствие желаемого результата при терапевтическом лечении зуба, сохранении симптомов боли
  • Невозможность проведения адекватного терапевтического лечения (отсутствие полного распломбирования каналов и, в связи с этим эффективного медикаментозного лечения заапекальных тканей)

При этом полное удаление зуба проводят очень редко, в связи с наличием методик, позволяющих сохранить здоровую часть зуба и протезировать его недостающий элемент. Это достигается с помощью зубосохраняющих операций (резекции верхушки корня, гемисекции, ампутации корня, коронаро-радикулярной сепарации).

Лечение периодонтита в Нижнем Новгороде в стоматологическом центре «Тонус» — это гарантия точной диагностики, качественного и эффективного лечения, чуткого и внимательного отношения стоматологов к своим пациентам!