Нейрохирург

Нейрохирург

Нейрохирург

Врач-нейрохирург – это специалист, занимающийся проблемами центральной и периферической нервной системы, а именно заболеваниями головного, спинного мозга и периферических нервов. Основными задачами врача-нейрохирурга являются диагностика и хирургическое лечение заболеваний нервной системы.

Нейрохирургические заболевания проявляют себя неврологической симптоматикой. Поэтому врач–нейрохирург, помимо оперативных хирургических техник, должен обладать отличными теоретическими знаниями по неврологии.

Какие заболевания диагностирует и лечит нейрохирург:

  • Врожденные и приобретенные пороки развития головного и спинного мозга (в том числе сирингомиелия, различные кисты);
  • Дегенеративная патология позвоночника
    Болевые синдромы, связанные с грыжами межпозвонковых дисков, изменениями суставного аппарата позвоночника и т.д.
  • Сосудистая патология, в том числе сосудистые аномалии развития (аневризмы, мальформации);
  • Онкологические заболевания – злокачественные и доброкачественные опухоли головного и спинного мозга;
  • Опухоли хиазмально-селлярной области (аденомы гипофиза, краниофарингиомы);
  • Кисты головного мозга;
  • Травматические повреждения и разрывы периферических нервов;
  • Черепно-мозговая травма: сотрясение, ушиб головного мозга, внутричерепные гематомы, переломы костей черепа;
  • Последствия черепно-мозговой травмы
    Например, посттравматические дефекты костей свода черепа
  • Хирургическое лечение гидроцефалии
    Посттравматической, постинфекционной, врожденной и т.д.) – ликворошунтирующие операции;

Когда необходим прием нейрохирурга:

  • Как правило, на прием к нейрохирургу направляет врач–невролог для дальнейшего обследования и решения вопроса о необходимости и объеме хирургического лечения патологии.
  • Заболевания нервной системы, требующие консультации нейрохирурга и последующего хирургического лечения проявляют себя характерной неврологической симптоматикой:
  • Общемозговая симптоматика:
    – Головные боли различной интенсивности, стойкие и не всегда купируемые приемом анальгетиков;
    – Головокружение (в сочетании с рвотой и без);
    – Рвота (центрального происхождения), не приносящая облегчения, частая, как правило, она возникает без предшествующей тошноты, как это бывает при отравлении или кишечной инфекции;
    – Нарушения сознания. Вялость, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, дезориентации в окружающей обстановке, снижение уровня сознания.
  • Очаговая симптоматика: подразумевает под собой неврологические признаки поражения различных отделов головного и/или спинного мозга, включая черепно-мозговые и/или спинномозговые нервы.
    – Нарушения речи и поведения.
    – Асимметрия лица, опущение уголка рта с одной стороны, слабость/паралич мимических мышц;
    – Выраженная слабость и снижение мышечной силы в конечностях, вплоть до парализации;
    – Чувство онемения, «ползания мурашек» в конечностях;
    – Нарушение чувствительности на лице;
    – Повышение мышечного тонуса вплоть до спастических состояний;
    – Нарушение походки и координации движений.
    – Косоглазие и другие нарушения движения глазных яблок, нарушение зрения, выпадение полей зрения;
    – Нарушение слюноотделения;
    – Нарушение глотания, фонации, попёрхивание при еде и/или питье жидкости.
    – Эпилептические приступы.

Методы диагностики в нейрохирургии:

В арсенале врача-нейрохирурга есть много методов диагностики. Поэтому, придя на прием к нейрохирургу, после выяснения жалоб и проведения опроса и осмотра, Вам будут рекомендованы следующие исследования (но только, если в этом будет необходимость).

Основу диагностики составляет визуализация нервной системы при помощи магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (МСКТ).

  • Люмбальная пункция
    Взятие спинномозговой жидкости (ликвора) на анализ. С помощью данного теста нейрохирург определяет состав ликвора, внутричерепное давление, наличие примеси в нем (кровь, гной и т.д), может взять посев ликвора на микрофлору.
  • Краниография (рентгенография черепа)
    «Снимок» черепа позволяет выявить переломы костей черепа и позвоночника;
  • Компьютерная томография (КТ)
    Позволяет получить четкую картину костных структур (все отделы черепа и позвоночного столба), вещества головного или спинного мозга и подоболочечных пространств. На КТ-срезах видны большинство новообразований, гематомы (кровоизлияния), расширение желудочковой системы мозга (гидроцефалия), признаки компрессии головного мозга и т.д. Метод незаменим в диагностике черепно-мозговой травмы и позвоночно-спинномозговой травмы, а также нетравматических внутримозговых кровоизлияний (например, инсультов).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    Является одним из базовых и необходимых исследований на консультации у нейрохирурга. На снимках можно увидеть даже самые маленькие новообразования и иные очаги поражения/повреждения вещества головного мозга. Существуют различные виды МРТ – более усовершенствованные, например функциональная МРТ, при которой определяется активность различных отделов головного мозга, МРТ с контрастным усилением – для диагностики новообразований (каждая опухоль имеет свои особенности накопления контрастного вещества).

В наших клиниках нейрохирургам доступны инновационные методики МРТ: МРТ-перфузия, МР-спектроскопия и функциональная МРТ, имеющиеся далеко не во всех медицинских учреждениях;

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ)
    Изучение биоэлектрической активности головного мозга, выявление эпилептической активности;
  • Электронейромиография (ЭНМГ)
    Позволяет определить проводимость нервного волокна. Является хорошим методом диагностики при травматических и компрессионных повреждениях нервных стволов.
  • Церебральная ангиография
    Позволяет визуализировать просвет сосудов головного мозга, выявить сосудистые аневризмы и мальформации, стенозы и окклюзии;
  • Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга
    Оценка особенностей и нарушений кровотока в магистральных артериях. кровоснабжающих головной мозг;

Лечение нейрохирургических заболеваний:

Лечение нейрохирургических заболеваний складывается из нескольких этапов и подходов.

  • Первый: консультация нейрохирурга, включая его заключение по результатам проведенной нейровизуализации (МРТ, КТ, ангиография и т.д.)
    На данном этапе уточняется диагноз и определяется дальнейшая тактика ведения пациента и прогноз. Следующим (вторым) этапом является планирование хирургического лечения (сроки, выбор метода и объема операции) и выполнение самой операции. На третьем этапе проводится послеоперационное динамическое наблюдение за пациентом, выполняются контрольные МРТ, КТ и/или другие исследования, оценивается результат проведенной операций (в т.ч. её радикальность);
  • Если оперативное лечение не требуется, нейрохирург подберет необходимое лечение и реабилитационные мероприятия, направленные на скорейшее восстановление, предупреждение ближайших и отдаленных последствий выявленного заболевания.

Нейрохирург в Нижнем Новгороде. Записаться на прием к нейрохирургу:

В МЦ «Тонус» Вы можете получить консультацию грамотного нейрохирурга в клинике, где имеются все современные методы нейровизуализации (КТ, МРТ и другие). Нейрохирург сможет дать Вам рекомендации о возможных методах оперативного лечения и медикаментозной коррекции заболевания.

Платный прием нейрохирурга сэкономит Ваше время для лечения и быстрой постановки диагноза.

Наши специалисты

Лавренюк Александр Николаевич

Лавренюк Александр Николаевич

врач-нейрохирург высшей категории

Нижний Новгород, ул. Ижорская, 50
Нижний Новгород, ул. Родионова, 190Д
Смирнов Павел Васильевич

Смирнов Павел Васильевич

врач-нейрохирург

Дзержинск, ул. Гайдара, 47
Яшин Константин Сергеевич

Яшин Константин Сергеевич

врач-нейрохирург, нейроонколог

Нижний Новгород, ул. Родионова 190 Д

Записаться на прием к врачу-нейрохирургу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Наши цены

  • Консультация врача-нейрохирурга 2000 руб.

Записаться на прием к врачу-нейрохирургу

Я принимаю условия обработки моих данных. С политикой обработки персональных данных ознакомлен.
13 + 4 =