Гематолог

Врач–гематолог – это узкий специалист, в компетенции которого находятся вопросы диагностики и лечения патологии системы крови., интерпретация различных гематологических тестов. Данный специалист консультирует пациентов с выявленными изменениями в анализах крови, симптомами изменений со стороны системы крови (нарушение свертываемости, тромбообразование, геморрагический синдром, плетора, кожный зуд и проч.).
Современная гематология включает терапевтическую общую гематологию и онкогематологические заболевания.
Врач-гематолог оказывает помощь пациентам с заболеваниями периферической крови и кроветворных органов:
- Анемия: железодефицитная, постгеморрагическая, В12-дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая;
- Патология свертывания крови (системы гемостаза): гемофилии, тромбоцитопатии, тромбоцитопении различного генеза;
- Лейкопении, в т.ч. нейтропения различного генеза;
- Наследственные заболевания крови: наследственные гемолитические анемии, болезни накопления (болезнь Гоше), гемохроматоз и д.р.;
- Гемоглобинопатии – наследственные заболевания, для которых характерно нарушение структуры и синтеза молекул гемоглобина: талассемии и проч.;
- Онкологические заболевания центральных и периферических органов кроветворения: миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания;
- Миелодиспластический синдром;
- Часто консультация гематолога необходима беременным женщинам, а также женщинам, проходящим обследование по поводу привычного невынашивания беременности. Носительство генов тромбофилии, может стать причиной проблем с вынашиванием беременности.
На прием к гематологу пациента направляют врачи других специальностей: гинеколог, ревматолог, кардиолог и др., когда клиническая картина и результаты анализов не укладываются в конкретную нозологию и требуют исключения гематологического заболевания, дифференциальной диагностики.
Симптомы патологии со стороны системы крови: кому необходима консультация гематолога:
- Бледность кожных покровов и слизистых в сочетании со слабостью, апатией, повышенной утомляемостью;
- Выявленные в общеклиническом анализе крови нарушения: низкие цифры гемоглобина, изменение клеточного состава (лимфоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эритропения, эритроцитоз и др.), изменения в лейкоцитарной формуле;
- Стойкое повышение температуры вне текущего инфекционного процесса, длительный субфебрилитет;
- Сухость кожи, ломкость и выпадение волос, ломкость ногтей;
- Беспричинное появление на теле геморрагической сыпи, синяков;
- Увеличение лимфатических узлов;
- Боли в костях: позвоночнике, ребрах, тазовых костях;
Диагностика на приеме у гематолога: исследования для постановки диагноза
Объем исследований назначается индивидуально после осмотра, сбора анамнеза и жалоб, ознакомления с предыдущими исследованиями.
- Общеклинические исследования: развернутый общий анализ крови (ОАК) с подсчетом количества ретикулоцитов, эритроцитарных индексов, лейкоцитарной формулы;
- Показатели обмена железа: сывороточное железо, железосвязывающая способность сыворотки крови, индекс насыщения трансферрина, сывороточный ферритин, и прочие;
- Стандартная биохимия, иммунохимический анализ крови и мочи;
- Содержание в плазме крови витамина В12, фолиевой кислоты;
- Коагулограмма;
- Проба Кумбса (прямая, непрямая);
- Пункция костного мозга, трепанбиопсия, эксцизионная биопсия лимфоузла, с послдующим иммуногистохимическим исследованием
- Определение концентрации факторов свертываемости крови;
- УЗИ брюшной полости и органов забрюшинного пространства;
- КТ, МРТ, рентгенография;
- При подозрении на наследственный характер патологии назначается консультация генетика (медико-генетическое консультирование) и молекулярно-генетическая диагностика (кариотипирование, полное секвенирование генома, хромосомный микроматричный анализ и др.);
Современные методы лечения гематологических заболеваний:
- Подбор препаратов для коррекции дефицита микроэлементов и витаминов при дефицитных анемиях;
- Подбор препаратов для заместительной терапии нарушения свертываемости крови;
- Переливание свежезамороженной плазмы, клеточных элементов крови (эритроцитарной, тромбоцитарной массы);
- Антитромботическая и тромболитическая терапия;
- Иммунохимиотерапия, с использованием новых препаратов – моноклональных антител.
Лечение подбирается после тщательной диагностики и включает целый спектр консервативных, включая трансфузионную терапию, хирургических методов, химиотерапии и т.д.
В клинике «Тонус» имеется собственный центр химиотерапии, работающий по международным протоколам. В центре работают опытные химиотерапевты, онкологи и грамотный медицинский персонал, имеется собственный дневной стационар.
Врач-гематолог в Нижнем Новгороде. Прием гематолога в клинике современных технологий «Тонус»:
В клинике «Тонус» ведет прием высококвалифицированный гематолог с большим опытом работы. Новейшее диагностическое оборудование, собственная лаборатория и центр химиотерапии, опыт врачей обеспечивают высочайший уровень гематологической помощи пациентам клиники «Тонус».
Записаться на прием к врачу-гематологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22