Гематолог

Врач–гематолог – это узкий специалист, в компетенции которого находятся вопросы диагностики и лечения патологии системы крови., интерпретация различных гематологических тестов. Данный специалист консультирует пациентов с выявленными изменениями в анализах крови, симптомами изменений со стороны системы крови (нарушение свертываемости, тромбообразование, геморрагический синдром, плетора, кожный зуд и проч.).

Современная гематология включает терапевтическую общую гематологию и онкогематологические заболевания.

Врач-гематолог оказывает помощь пациентам с заболеваниями периферической крови и кроветворных органов:

Анемия: железодефицитная, постгеморрагическая, В12-дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая;
Патология свертывания крови (системы гемостаза): гемофилии, тромбоцитопатии, тромбоцитопении различного генеза;
Лейкопении, в т.ч. нейтропения различного генеза;
Наследственные заболевания крови: наследственные гемолитические анемии, болезни накопления (болезнь Гоше), гемохроматоз и д.р.;
Гемоглобинопатии – наследственные заболевания, для которых характерно нарушение структуры и синтеза молекул гемоглобина: талассемии и проч.;
Онкологические заболевания центральных и периферических органов кроветворения: миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания;
Миелодиспластический синдром;
Часто консультация гематолога необходима беременным женщинам, а также женщинам, проходящим обследование по поводу привычного невынашивания беременности. Носительство генов тромбофилии, может стать причиной проблем с вынашиванием беременности.

На прием к гематологу пациента направляют врачи других специальностей: гинеколог, ревматолог, кардиолог и др., когда клиническая картина и результаты анализов не укладываются в конкретную нозологию и требуют исключения гематологического заболевания, дифференциальной диагностики.

Симптомы патологии со стороны системы крови: кому необходима консультация гематолога:

Бледность кожных покровов и слизистых в сочетании со слабостью, апатией, повышенной утомляемостью;
Выявленные в общеклиническом анализе крови нарушения: низкие цифры гемоглобина, изменение клеточного состава (лимфоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эритропения, эритроцитоз и др.), изменения в лейкоцитарной формуле;
Стойкое повышение температуры вне текущего инфекционного процесса, длительный субфебрилитет;
Сухость кожи, ломкость и выпадение волос, ломкость ногтей;
Беспричинное появление на теле геморрагической сыпи, синяков;
Увеличение лимфатических узлов;
Боли в костях: позвоночнике, ребрах, тазовых костях;

Диагностика на приеме у гематолога: исследования для постановки диагноза

Объем исследований назначается индивидуально после осмотра, сбора анамнеза и жалоб, ознакомления с предыдущими исследованиями.

Общеклинические исследования: развернутый общий анализ крови (ОАК) с подсчетом количества ретикулоцитов, эритроцитарных индексов, лейкоцитарной формулы;
Показатели обмена железа: сывороточное железо, железосвязывающая способность сыворотки крови, индекс насыщения трансферрина, сывороточный ферритин, и прочие;
Стандартная биохимия, иммунохимический анализ крови и мочи;
Содержание в плазме крови витамина В12, фолиевой кислоты;
Коагулограмма;
Проба Кумбса (прямая, непрямая);
Пункция костного мозга, трепанбиопсия, эксцизионная биопсия лимфоузла, с послдующим иммуногистохимическим исследованием
Определение концентрации факторов свертываемости крови;
УЗИ брюшной полости и органов забрюшинного пространства;
КТ, МРТ, рентгенография;
При подозрении на наследственный характер патологии назначается консультация генетика (медико-генетическое консультирование) и молекулярно-генетическая диагностика (кариотипирование, полное секвенирование генома, хромосомный микроматричный анализ и др.);

Современные методы лечения гематологических заболеваний:

Подбор препаратов для коррекции дефицита микроэлементов и витаминов при дефицитных анемиях;
Подбор препаратов для заместительной терапии нарушения свертываемости крови;
Переливание свежезамороженной плазмы, клеточных элементов крови (эритроцитарной, тромбоцитарной массы);
Антитромботическая и тромболитическая терапия;
Иммунохимиотерапия, с использованием новых препаратов – моноклональных антител.

Лечение подбирается после тщательной диагностики и включает целый спектр консервативных, включая трансфузионную терапию, хирургических методов, химиотерапии и т.д.

В клинике «Тонус» имеется собственный центр химиотерапии, работающий по международным протоколам. В центре работают опытные химиотерапевты, онкологи и грамотный медицинский персонал, имеется собственный дневной стационар.

Врач-гематолог в Нижнем Новгороде. Прием гематолога в клинике современных технологий «Тонус»:

В клинике «Тонус» ведет прием высококвалифицированный гематолог с большим опытом работы. Новейшее диагностическое оборудование, собственная лаборатория и центр химиотерапии, опыт врачей обеспечивают высочайший уровень гематологической помощи пациентам клиники «Тонус».