Нейрохирург

Врач-нейрохирург – это специалист, занимающийся проблемами центральной и периферической нервной системы, а именно заболеваниями головного, спинного мозга и периферических нервов. Основными задачами врача-нейрохирурга являются диагностика и хирургическое лечение заболеваний нервной системы.

Какие заболевания диагностирует и лечит нейрохирург:

• Врожденные и приобретенные пороки развития головного и спинного мозга (в том числе сирингомиелия, различные кисты);
• Дегенеративная патология позвоночника
  Болевые синдромы, связанные с грыжами межпозвонковых дисков, изменениями суставного аппарата позвоночника и т.д.
• Сосудистая патология, в том числе сосудистые аномалии развития (аневризмы, мальформации);
• Онкологические заболевания – злокачественные и доброкачественные опухоли головного и спинного мозга;
• Опухоли хиазмально-селлярной области (аденомы гипофиза, краниофарингиомы);
• Кисты головного мозга;
• Травматические повреждения и разрывы периферических нервов;
• Черепно-мозговая травма: сотрясение, ушиб головного мозга, внутричерепные гематомы, переломы костей черепа;
• Последствия черепно-мозговой травмы
  Например, посттравматические дефекты костей свода черепа
• Хирургическое лечение гидроцефалии
  Посттравматической, постинфекционной, врожденной и т.д.) – ликворошунтирующие операции;

Когда необходим прием нейрохирурга:

• Как правило, на прием к нейрохирургу направляет врач–невролог для дальнейшего обследования и решения вопроса о необходимости и объеме хирургического лечения патологии.
• Заболевания нервной системы, требующие консультации нейрохирурга и последующего хирургического лечения проявляют себя характерной неврологической симптоматикой:
• Общемозговая симптоматика:
  – Головные боли различной интенсивности, стойкие и не всегда купируемые приемом анальгетиков;
  – Головокружение (в сочетании с рвотой и без);
  – Рвота (центрального происхождения), не приносящая облегчения, частая, как правило, она возникает без предшествующей тошноты, как это бывает при отравлении или кишечной инфекции;
  – Нарушения сознания. Вялость, слабость, повышенная утомляемость, сонливость, дезориентации в окружающей обстановке, снижение уровня сознания.
• Очаговая симптоматика: подразумевает под собой неврологические признаки поражения различных отделов головного и/или спинного мозга, включая черепно-мозговые и/или спинномозговые нервы.
  – Нарушения речи и поведения.
  – Асимметрия лица, опущение уголка рта с одной стороны, слабость/паралич мимических мышц;
  – Выраженная слабость и снижение мышечной силы в конечностях, вплоть до парализации;
  – Чувство онемения, «ползания мурашек» в конечностях;
  – Нарушение чувствительности на лице;
  – Повышение мышечного тонуса вплоть до спастических состояний;
  – Нарушение походки и координации движений.
  – Косоглазие и другие нарушения движения глазных яблок, нарушение зрения, выпадение полей зрения;
  – Нарушение слюноотделения;
  – Нарушение глотания, фонации, попёрхивание при еде и/или питье жидкости.
  – Эпилептические приступы.

Методы диагностики в нейрохирургии:

В арсенале врача-нейрохирурга есть много методов диагностики. Поэтому, придя на прием к нейрохирургу, после выяснения жалоб и проведения опроса и осмотра, Вам будут рекомендованы следующие исследования (но только, если в этом будет необходимость).

• Люмбальная пункция
  Взятие спинномозговой жидкости (ликвора) на анализ. С помощью данного теста нейрохирург определяет состав ликвора, внутричерепное давление, наличие примеси в нем (кровь, гной и т.д), может взять посев ликвора на микрофлору.
• Краниография (рентгенография черепа)
  «Снимок» черепа позволяет выявить переломы костей черепа и позвоночника;
• Компьютерная томография (КТ)
  Позволяет получить четкую картину костных структур (все отделы черепа и позвоночного столба), вещества головного или спинного мозга и подоболочечных пространств. На КТ-срезах видны большинство новообразований, гематомы (кровоизлияния), расширение желудочковой системы мозга (гидроцефалия), признаки компрессии головного мозга и т.д. Метод незаменим в диагностике черепно-мозговой травмы и позвоночно-спинномозговой травмы, а также нетравматических внутримозговых кровоизлияний (например, инсультов).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  Является одним из базовых и необходимых исследований на консультации у нейрохирурга. На снимках можно увидеть даже самые маленькие новообразования и иные очаги поражения/повреждения вещества головного мозга. Существуют различные виды МРТ – более усовершенствованные, например функциональная МРТ, при которой определяется активность различных отделов головного мозга, МРТ с контрастным усилением – для диагностики новообразований (каждая опухоль имеет свои особенности накопления контрастного вещества).

В наших клиниках нейрохирургам доступны инновационные методики МРТ: МРТ-перфузия, МР-спектроскопия и функциональная МРТ, имеющиеся далеко не во всех медицинских учреждениях;

• Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  Изучение биоэлектрической активности головного мозга, выявление эпилептической активности;
• Электронейромиография (ЭНМГ)
  Позволяет определить проводимость нервного волокна. Является хорошим методом диагностики при травматических и компрессионных повреждениях нервных стволов.
• Церебральная ангиография
  Позволяет визуализировать просвет сосудов головного мозга, выявить сосудистые аневризмы и мальформации, стенозы и окклюзии;
• Ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга
  Оценка особенностей и нарушений кровотока в магистральных артериях. кровоснабжающих головной мозг;

Лечение нейрохирургических заболеваний:

Лечение нейрохирургических заболеваний складывается из нескольких этапов и подходов.

• Первый: консультация нейрохирурга, включая его заключение по результатам проведенной нейровизуализации (МРТ, КТ, ангиография и т.д.)
  На данном этапе уточняется диагноз и определяется дальнейшая тактика ведения пациента и прогноз. Следующим (вторым) этапом является планирование хирургического лечения (сроки, выбор метода и объема операции) и выполнение самой операции. На третьем этапе проводится послеоперационное динамическое наблюдение за пациентом, выполняются контрольные МРТ, КТ и/или другие исследования, оценивается результат проведенной операций (в т.ч. её радикальность);
• Если оперативное лечение не требуется, нейрохирург подберет необходимое лечение и реабилитационные мероприятия, направленные на скорейшее восстановление, предупреждение ближайших и отдаленных последствий выявленного заболевания.

Нейрохирург в Нижнем Новгороде. Записаться на прием к нейрохирургу:

В МЦ «Тонус» Вы можете получить консультацию грамотного нейрохирурга в клинике, где имеются все современные методы нейровизуализации (КТ, МРТ и другие). Нейрохирург сможет дать Вам рекомендации о возможных методах оперативного лечения и медикаментозной коррекции заболевания.

Платный прием нейрохирурга сэкономит Ваше время для лечения и быстрой постановки диагноза.

Записаться на прием к врачу-нейрохирургу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22