Лапароскопия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Лапароскопия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ (Π»Π°Ρ‚. vesica billiaris) – ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π² Π½Π΅ΠΌ накапливаСтся ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, которая поступаСт ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°ΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ для высвобоТдСния Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Он прСдставляСт собой ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ для ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. ВмСстС с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΡƒΡŽ систСму. Π–Π΅Π»Ρ‡ΡŒ концСнтрируСтся ΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ· Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ).

Когда Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ солСвой ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚:

  • НСрСгулярноС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • Гиподинамия ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (дискинСзия);
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

НСбольшиС ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π΅Π΄Π°, Π½ΠΎ Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ослоТнСния.

Когда ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ?

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСослоТнСнных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ занимаСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡-гастроэнтСролог, Π½ΠΎ Ссли мСдикамСнтозная тСрапия Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ослоТнСния, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ называСтся холСцистэктомия. Π”ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом» ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ «открытая» холСцистэктомия, Π½ΠΎ, сСгодня Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ бСзопасной являСтся опСрация лапароскопия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ производят посрСдством ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ классичСского способа ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π°.

Показания ΠΊ лапароскопии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ производят Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ Π² просвСтС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·Π°Ρ…, хроничСском холСциститС, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Показания ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ вСсьма ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ, с ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ, Π½Π° сСгодняшний дСнь, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ выполняСтся ряд диагностичСских мСроприятий (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, интраопСрационная холангиография), Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лапароскопия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря.

Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ряд Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° опСрация Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°: онкологичСскиС заболСвания, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² шСйкС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки бСрСмСнности.

Как проводится опСрация лапароскопия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² НиТнСм НовгородС?

Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ эндоскопичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ сСти мСдицинских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ «Вонус» ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вСдСтся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ производится нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводятся Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€Ρ‹. Наша Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° прСдусматриваСт Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Π°, Π΄Π²Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ 5 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², Π° Π΄Π²Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… 10 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ². Π’Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌ инструмСнтом ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лапароскопии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря являСтся лапароскоп. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ² подаСтся Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ свСт Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСдаСтся Π½Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ смотрит Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ лапароскопия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ослоТнСниями, Π½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 1-10%. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ослоТнСний сильно зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°.

Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ сдСлано большоС количСство ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ многочислСнный ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лапароскопии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. Π£Π΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ риск возникновСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послСдствий ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 1%.

К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅, Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Π’Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ присмотром Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрсонала ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ манипуляторов проводится строго ΠΏΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лапароскопа.

ΠŸΠ»ΡŽΡΡ‹ провСдСния лапароскопии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря: ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ происходит Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ остаСтся послСопСрационных Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ². Π’ сочСтании с ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ это сокращаСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ мСньшС находится Π² стационарС, Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, активизация ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ происходит Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ быстрСС.

Лапароскопия ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря Π² НиТнСм НовгородС Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ эндоскопичСской Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ сСти мСдицинских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ «Вонус» – это качСство ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ВсС манипуляции проводятся ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм высококвалифицированных спСциалистов ΠΈ с использованиСм Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… высокотСхнологичных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ обслСдования ΠΈ лСчСния. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ японской Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ OLYMPUS ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Ρ†ΠΊΠΎΠΉ STORS, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ мСдицинских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ “Вонус” Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 8 (831) 411-11-22

Π—Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π‘Π΅Ρ‚ΡŒ мСдицинских ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ "Вонус"

Π― ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽ условия ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΈΡ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π‘ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½.
15 + 7 =