Заявление на справку для получения налогового вычета

Заявка на справку для получения налогового вычета

Срок изготовления справки 21 рабочий день.

Налогоплательщик

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Телефон

E-mail

Отчетный период
2019202020212022

ИНН

Комментарий

Филиал получения справки

восстанавливать договор

Кто лечился

Пациент №1
скопировать данные Налогоплательщика

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Пациент №2

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Пациент №3

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Пациент №4

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Пациент №5

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

+ Добавить пациента
- Удалить пациента

Я принимаю условия политики обработки персональных данных