Вестибулолог

Врач-вестибулолог (врач-отоневролог) – это невролог или оториноларинголог, занимающийся изучением, диагностикой и лечением заболеваний, связанных с патологией вестибулярного анализатора. В идеале это должен быть врач-невролог, имеющий дополнительную специализацию по отоларингологии/вестибулологии.
Вестибулология – это уникальное направление, находящееся на стыке двух медицинских дисциплин: оториноларингологии и неврологии. Это обусловлено тем, что вестибулярный аппарат анатомически и физиологически связан с центральной нервной системой и ЛОР органами.
Дело в том, что отоларингологи неврологическими проблемами не занимаются. То есть не занимаются головокружением, нарушением равновесия, шумом в ушах, обусловленными инсультом, мигренью, эпилепсией, рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями. Они лечат заболевания связанные с патологией вестибулярного аппарата, расположенного в полости внутреннего уха. А вот неврологи занимаются даже чисто «лоровскими» заболеваниями: доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, болезнью Меньера.
Какие заболевания лечит врач-вестибулолог:
- Болезнь Меньера
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)
- Вестибулярный нейронит
- Мигренозное головокружение
- Вестибулярная пароксизмия
- Психогенное головокружение и др.
В каких случаях следует обратиться к врачу-вестибулологу (врачу-отоневрологу)?
На прием к вестибулологу (отоневрологу) следует идти при наличии следующих клинических проявлений:
- Головокружение;
- Неустойчивость в покое/при ходьбе;
- Нарушение равновесия;
- Нарушение координации движений;
- Нечёткость зрения (мерцание, дрожание объектов);
- Шум в ушах;
- Укачивание в транспорте.
Методы диагностики вестибулярных нарушений: как ставит диагноз вестибулолог?
- На приёме врач-вестибулолог уточнит, когда появились данные нарушения, постоянные они или пароксизмальные, как часто повторяются, чем провоцируются, чем сопровождаются, чем купируются и многое другое;
- Большинство заболеваний, сопровождающихся головокружением, имеет характерные клинические проявления. Зная их, предварительный диагноз можно поставить уже на этапе сбора анамнеза
К таким заболеваниям относятся: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вестибулярный нейронит, вестибулярная мигрень, болезнь Меньера, нарушение мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне; - Следующий не менее важный этап диагностики – клиническое обследование пациента, страдающего головокружением/нарушением равновесия
Такое обследование, помимо стандартной оценки неврологического статуса (оценка сухожильных рефлексов, мышечной силы, вибрационной и других видов чувствительности), включает:- проведение стато-координаторных и статокинетических проб;
- исследование глазодвигательных реакций;
- проведение провокационных проб;
- проведение позиционных тестов на ДППГ.
Клиническое обследование на консультации у вестибулолога позволяет диагностировать патологию как периферического, так и центрального отделов вестибулярного анализатора, в особенности мозжечка. Даже при доступности инструментальных методов оценки, они не заменяют клинического обследования.
95% случаев для постановки диагноза, выбора оптимального метода лечения и вестибулярной реабилитации достаточно консультации вестибулолога в клинике с проведением вышеперечисленных диагностических тестов и приёмов. Поэтому важно выбрать хорошего вестибулолога, который поможет контролировать неприятные симптомы!
Методы лечение вестибулярных нарушений:
В лечении головокружения и нарушений равновесия применяется широкий спектр медикаментозных и немедикаментозных методов, индивидуально подобранных для каждого пациента. Из немедикаментозных методов наиболее часто используют:
- позиционные манёвры (для лечения ДППГ);
- вестибулярную гимнастику;
- иглорефлексотерапию;
- мануальную терапию;
- психотерапию.
Вестибулолог в Нижнем Новгороде:
В Центре лечения головокружения и нарушений равновесия ТОНУС ЛАЙФ приём ведёт опытный невролог – вестибулолог в Нижнем Новгороде, кандидат медицинских наук Косякина Мария Юрьевна.
Записаться на прием к врачу-вестибулологу вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22